A endometriose que é uma doença caracterizada pela implantação de fragmentos do tecido que reveste a parte interna do útero – o endométrio – fora da cavidade uterina.
Endometriose |
Tipo I – infiltração de endometriose no fundo de saco de Douglas de forma crônica, ou seja, a maior extensão da doença face peritoneal;
Tipo II – doença peritoneal que possui superiormente uma retração intestinal, dificultando o acesso à mesma;
Tipo III – aparece no fundo de saco de Douglas como a ponta de um iceberg. É a chamada adenomiose externa, devido ao desenvolvimento da endometriose na musculatura lisa do septo reto-vaginal
A causa da endometriose ainda é desconhecida pelos médicos. De acordo com alguns especialistas é considerada a doença da mulher moderna, pelo fato da fecundação ter ficado tardia. Já que antigamente não existia a doença, pois as mulheres engravidavam mais. Outros dizem que durante a mestruação, células do endométrio são enviadas pelas trompas para dentro do abdômen. E outros acreditam que seja genético. (Todas são apenas teorias)
http://professorrobsoncosta.blogspot.com/2010/05/infografico-endometriose.html |
Os sintomas da endometriose variam de acordo com o grau da doença, a localização da endometriose e da quantidade do foco. Os mais freqüentes são: cólicas intensas que ocorrem no período menstrual ou em outros períodos, dor durante a relação sexual, dor ao evacuar e ou ao urinar, que podem ser acompanhados de sangramentos ou não, desconforto abdominal e infertilidade. Esses sintomas podem surgir em certas épocas, como também desaparecerem e depois voltam, com maior intensidade.
Onde é comum surgir o endométrio |
A partir desses sintomas, só um médico poderá fazer o diagnostico. Os exames são feitos através de ultrassonografia pélvica ou transvaginal. Porém, mesmo assim, às vezes a endometriose não é diagnosticada. Só mesmo através de uma cirurgia ambulatorial, a laparoscopia, é que dará um diagnostico preciso, que mostrará as lesões e determinará a extensão da doença. O tratamento da doença pode ser clinico (através de remédios) ou cirúrgico. O grau da doença é o fator determinante para isso.
Portanto, dores muito fortes na região pélvica é um grande alerta para endometriose, o que pode ser um bom fator para questionar com seu ginecologista a respeito. Já que mais da metade das mulheres com cólicas menstruais intensas são portadoras da endometriose, inclusive as adolescentes.
Endométriose Peritonial: Os nodulos de endometriose aparecem como umas formações cor azulado ou marrom. |
O sistema de classificação de ASRM é comumente utilizado atualmente e baseia-se no aspecto, tamanho e profundidade de implantes peritoneais e ovarianos; na presença, extensão e tipo de aderências; e no grau de obliteração do fundo de saco
Estes parâmetros, em conjunto, refletem a extensão da doença endometriótica. Os estádios são dependentes da pontuação de acordo com indicado abaixo:
- Estágio I (endometriose mínima): escore 1-5, implantes isolados e sem aderências significantes.
- Estágio II (endometriose leve): escore 6-15, implantes superficiais com menos de 5 cm, sem aderências significantes.
- Estágio III (endometriose moderada): escore 16-40, múltiplos implantes aderências peritubárias e periovarianas evidentes.
- Estágio IV (endometriose grave): escore > 40, múltiplos implantes superficiais e profundos, incluindo endometriomas, aderências densas e firmes.
Na endometriose avançada pode se elevar a níveis superiores a 100 U/ml.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
- fibromioma
- cancer de corpo uterino
- retroversão uterina
- tumores anexiais
- inflamaçoes anexiais
Sei que essa doença pode impedir de ter filhos no futuro, mas se por acaso eu não puder ter filhos eu adoto, não vejo problema nenhum nisso!
espero ter esclarecido sobre a Endometriose, algo que me deixa maluca de dor e com uma TPM infernal!!
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